Kindlustusandjate nõuete lahendamise kord (eeskirjad).

varakindlustuspoliiside alusel.

1. Kindlustatu esimesed toimingud.

1. Kindlustusvõtja on kohustatud teatama Ingosstrakhile kindlustatud vara kahjustumise ja/või hävimise juhtumist esimese 5 päeva jooksul alates sellise sündmuse toimumisest (kuid mitte hiljem), kuid ühe päeva jooksul kahjude korral "varguse ja röövimisega". Kindlustatu pöördumist Ingosstrakhi poole kindlustatud vara kahjustumise/hävimise fakti kohta nimetatakse nõudeavalduseks.

2. Kindlustatu pretensioon vormistatakse kirjalikult käesoleva eeskirja lisas nr 1 toodud vormi kohaselt.

3. Kindlustusvõtja volitatud isiku allkirjastatud pretensioon saadetakse Ingosstrakhile aadressile Varakindlustuse ja vastutuse kahjude lahendamise osakond DUUKB, vastavalt järgmistele koordinaatidele:

Faks: (4 või

(4/ 01 / 02 / 03

Või posti teel aadressile:

Venemaa, Moskva, st. Lesnaja, 41.

Varakindlustuse ja vastutuse kahjude lahendamise osakond DUUKB

4. Koos kirjaliku pretensiooni saatmisega peab kindlustusvõtja teatama juhtunust telefoni teel: (4

Ingosstrakhi töötaja/esindaja lahkub kohta, kus juhtum aset leidis. Kui töötaja/Ingosstrahhi esindaja ei saa kohale jõuda, tuleb kindlustatule edastada juhised tema edasiseks tegevuseks.

5. Töötaja / Ingosstrakhi esindaja kohale jõudmisel ja kontrolli tulemuste põhjal koostab ta käesoleva eeskirja lisas nr 2 toodud vormile vastava ülevaatuse akti. Ülevaatusaktile kirjutavad alla kontrolli teostanud Ingosstrahhi töötaja/esindaja ja kindlustatu volitatud töötaja.

6. Kindlustatul ei ole õigust muuta õnnetuspaiga pilte enne Ingosstrakhi töötaja/esindaja saabumist, välja arvatud juhul, kui see on tingitud kahjusumma vähendamise vajadusest või kui Ingosstrakhi nõusolekut ei ole antud. saanud.

Alus: Kindlustuse tingimused (reeglid).

Ingosstrakhi töötaja/esindaja viibimine õnnetuskohal ei ole Ingosstrakhi tingimusteta tunnustus tema kohustusest hüvitada kindlustatule vara kahjustumise ja/või hävimise tõttu.

Järelduse Ingosstrahhi kahju hüvitamise kohustuse kohta saab teha alles pärast kõigi õnnetuse toimumiseni viinud asjaolude uurimist, kahju põhjuse ja suuruse väljaselgitamist.

2. KINDLUSTUSJUHTUMIST KINNITAVAD DOKUMENDID.

Vastavalt Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artiklile 930, et alustada Ingosstrakhi poolt kindlustushüvitise maksmise nõuet kindlustushüvitise maksmiseks poliisi alusel kindlustatud kahjustatud ja/või hävinud vara eest, kindlustatu peab kinnitama oma varalist huvi (põhineb seadusel või muul õigusaktil või lepingul) kindlustatud vara säilimise vastu.

Kindlustusvõtja on eeltoodust tulenevalt kohustatud esitama dokumendid, mis kinnitavad õigust omada, kasutada, käsutada, samuti sooritada muid õigustoiminguid seoses ülalnimetatud varaga.

Kahju põhjuse kinnitamiseks ja selleks, et Ingosstrakh tunnistaks Kindlustatu poolt esitatud nõude kindlustusjuhtumiks, peab Kindlustatu esitama Ingosstrakhile järgmised dokumendid.

(a) mõju tulekahju:

· Riigi tuletõrjeseadus tulekahju kohta;

· Lisaks võib kindlustusandja otsusel nõuda Vene Föderatsiooni Siseasjade Direktoraadi Riikliku Tuletõrjeteenistuse Labori tulekahju põhjuse väljaselgitamiseks spetsialistide tehnilist arvamust (ekspertiisi).

(b) looduskatastroof (nagu ka pikselöögi):

· Ilmateenistuse tõend loodussündmuste kirjeldusega (sündmuse toimumise kuupäeva seisuga õnnetuspiirkonnas) ning kindlustatud vara kahjustumise ja/või hävimise tagajärjel;

· Alternatiivne dokument - artiklid meediast looduskatastroofist, mis leidis aset piirkonnas, kus kindlustatud vara asub.

(in) Kaotuse korral, mis tuleneb veekahjustused veevärgi-, kanalisatsiooni-, kütte- ja tulekustutussüsteemidest:

· Veevärki ja muid sarnaseid võrke haldavate eriteenistuste akt koos veevärgi rikke põhjuse kirjelduse ja süüdlase isiku tuvastamisega;

(G) Kaotuse korral, mis tuleneb aurukatelde, gaasihoidlate, gaasitorustike, masinate, seadmete ja muude sarnaste seadmete plahvatus:

Gosgortekhnadzori või muude avalike teenuste aktid või tõendid, mille eesmärk on jälgida jõuallikate (gaasitorustike võrkude) töötingimusi, kahju põhjuste, suuruse, tehniliste defektide, tööstandardite rikkumise ja süüdlaste kohta;

· Elamuhoolduse osakonna (või muude sarnaste organisatsioonide) tõendid.

(e) Kaotuse korral, mis tuleneb vargused koos ebaseadusliku sisenemisega, röövimine ja kolmandate isikute pahatahtlikud teod:

· Kindlustatu siseasjade organitele tehtud avalduse koopia juhtunu kohta koos uurimise läbiviimise ja kriminaalasja algatamise nõudega;

· Siseasjade organite dekreedi kriminaalasja algatamise (või algatamisest keeldumise) koopia, milles on märgitud kuupäev, kriminaalasja number ja Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikkel, mille alusel kriminaalasi algatati. algatatud, pitseeritud ja allkirjastatud;

· Siseasjade organite määruse koopia kriminaalasja algatamise fakti uurimistoimingute lõpetamise (peatamise) kohta;

· Turvafirmaga sõlmitud lepingu koopia kindlustatud ruumide ja muu vara kaitseks;

Dokumendid andmetega signalisatsioonisüsteemide töö kohta; dokumendid, mis kinnitavad turvafirma juhtpuldis häiresignaali saamist ja arestirühma lahkumist;

Koopia turvafirma ametlikest dokumentidest valvurite tegevuse kohta varguse, röövimise, röövimise ajal, ebaseaduslikud tegevused kolmandad isikud (või sarnased kindlustatu turvatöötajate dokumendid).

(e) Kaotuse korral, mis tuleneb kokkupõrge maapealsete sõidukitega:

· Liiklusõnnetuse protokolli koopia (koos skeemide ja kõigi protokolli lisadega);

7. Valmiskaupade / tooraine / materjalide / müüdavate kaupade / pooltoodete liikumise (vastuvõtmise ja saatmise) arvestuse dokumendid;

8. Kaubavarude osa hävitamise toimingud (või lepingud selleks spetsialiseerunud ettevõtetega), mis ei sobi edasiseks kasutamiseks - ainult Ingosstrakhi nõusolekul ja Ingosstrakhi eelneval teavitamisel;

9. Puudulikud avaldused (aktid) mõjutatud vara kohta; järeldused vara hooldatavuse ja edasise kasutamise kohta;

10. Kindlustatu kaasatud ekspertorganisatsioonidega sõlmitud lepingute koopiad ( ainult Ingosstrakhile eelneva etteteatamisega ja tema nõusolekul) kahju suuruse kindlaksmääramiseks; nende organisatsioonide arvete koopiad;

11. Kindlustatu poolt töövõtjatega kahjustatud vara parandamiseks sõlmitud lepingute koopiad;

12. Remondi- (restaureerimis-) tööde kalkulatsioonid / arvutused / projektid;

13. Tehtud tööde vastuvõtmise aktide koopiad;

14. Töövõtjate poolt väljastatud remondiarvete koopiad; nende kontode tasumise maksekorralduste koopiad koos pangatähtedega täitmise kohta;

15. Hävitu asemele uue vara soetamise dokumentide koopiad; sõlmed, sõlmed, osad, materjalid kahjustatud asemel; arved, maksekorralduste koopiad koos pangatähtedega täitmisel; saatelehed, vastuvõtukorraldused ja muud esmased raamatupidamisdokumendid, mis kinnitavad kindlustatu materiaalse vara soetamiseks tehtud kulutusi;

16. Kindlustatu töötajate (tööliste) töötasustamist tõendavad dokumendid säästlikult teostatud remondi-/restaureerimistööde tegemisel;

17. Muud dokumendid, mille alusel on võimalik otsustada kindlustatu kantud kahju suuruse üle.

Ülaltoodud dokumentide loetelu ei ole ammendav. Dokumentide loetelu oleneb sündmuse iseloomust ja mõjutatud vara liigist.

Kahjusumma kinnituse saamisel põhjendatud Artikkel. y. dokumente, arvutab Ingosstrakh kindlustushüvitise suuruse ja koostab käesoleva eeskirja lisas nr 3 toodud vormile vastava kindlustusseaduse.

Kui erinevatel asjaoludel kahju arvestamine viibib õigeaegselt, võib Ingosstrakh kokkuleppel Kindlustatuga maksta osa kindlustushüvitise summast tingimusteta viimasele tulenevalt, kuid järgmistel tingimustel:

Kahju kajastatakse kindlustusjuhtumina ja sündmuse põhjuseid pooled ei vaidle;

Selle tagajärjel sai vara kahjustatud kindlustusjuhtum, on poliisi alusel kindlustatud ja Kindlustatu õigust saada kindlustushüvitist pooled ei vaidlusta.

Kindlustatu poolt deklareeritud nõude Ingosstrakhi poolt läbivaatamise tulemuste põhjal koostatakse kindlustusakt vastavalt käesolevate eeskirjade lisas nr 3 toodud vormile.

Rakendus

Viite nr ________________ "____" _______ 20____		OSAO Ingosstrakhis Nõuete lahendamise osakond vara- ja vastutuskindlustus DUUKB RF, 127994 Moskva, GSP-4, st. Lesnaja, 41
avaldus kindlustusjuhtumi tunnustega sündmuse kohta
Taotleja:
käesolevaga teatab OSAO Ingosstrakhile kindlustuslepingu (poliisi) kohasest sündmusest:
Lepingu (poliisi) number:		Poliisi kuupäev:
Kindlustusvõtja:
Teave kindlustusjuhtumi tunnustega sündmuse kohta:
Põhjus või Lühike kirjeldus arengud:
Sündmuse kuupäev, kellaaeg:	200___ ___ tundi. ___ min.
Aadress (territoorium):
(Sisestage aadress kuni ruumi numbrini või täpne asukoht, kui üritus toimus väljaspool ruume)
Kahju tekitati (võib tekkida tulevikus) järgmistele isikutele:
(Märkige nende isikute nimi või täisnimi, kes kannatasid (võivad kannatada) kahju ja/või kes nõuavad või võivad nõuda selle hüvitamist)
Kahju väljendati (edaspidi võib väljenduda) järgmiselt:
(Kui vara on kahjustatud - märkige, mis liiki ja kirjeldage lühidalt kahju. Kui elu ja tervis - kirjeldage lühidalt kannatanut ja vigastusi)
On võetud meetmeid:
(Märkige, millised meetmed ja tegevused on võetud kahju vähendamiseks ja selle registreerimine)
Lisainformatsioon:
(Märkige: kasu saaja, kui see on määratud; andmed pandilepingu kohta, kui vara on panditud; sündmuse eest vastutav isik, kui see on teada jne)
Täpsustage hinnanguline kahjusumma*:
või märkige ruut võimaliku piiranguga*: (*summa ei ole lõplik ja arveldamisel võib dokumentaalsete tõenditega kahju väheneda või suureneda)	□ Kuni RUB	□ - 1 hõõruda. □ Rohkem kui 1 hõõrumine.
Meie poolt määratud sündmuse interaktsiooni teostaja on:
(Töö nimetus)		(tel/faks)
Taotleja:
	(Töö nimetus)	M.P.(Allkiri)

Rakendus

KONTROLLI AKT

Asukohad

Kindlustusvõtja:
Sündmuse kuupäev:		Taotlemise kuupäev:
Kontrollimise kuupäev:		Hind:
Ülevaatuse koht:
Ülevaatuse algus:		Kontrolli lõpp:		Kestus:

Fotograafia:	// raamid
Nõutud:
Märge:

	(koos ametikoha ja perekonnanimega)

Ülevaatustunnistuse lisa

KOOSTAS IGALE KAHJUSTATUD RUUMID

Üldine teave kontrollitava ala kohta:

Nimi	Tähendus
Ruum nr.
Ruumi pindala
Uste arv
Akende arv

Kontrollitud alal kahjustatud vara:

Nimi	Ühikute arv, mark
Arvutid, kontoritehnika
Toolid, tugitoolid

Üldvaade kahjustustest kindlustatud ruumides

ruumi plaan

0 "style="border-collapse:collapse;border:none">

Ingosstrahhi esindajate allkirjad

(koos ametikoha ja perekonnanimega)

Kindlustatu esindajate allkirjad

(koos ametikoha ja perekonnanimega)

Rakendus

Poliitika nr:
Kaotuse nr:
Kindlustusperiood:
Kaotamise kuupäev:
Kaotuse olemus:

Meie, allakirjutanu, OSAO Ingosstrakh kindlustusandja, keda esindab ________________________________________________, kindlustusvõtja ____________________________________, keda esindab ____________________________________, oleme koostanud käesoleva tõendi järgmise kinnituseks:

1. Kindlustatu "___" _______________ 200__ kirjaliku avalduse, kindlustatu esitatud juriidiliste ja rahaliste dokumentide ning nende kontrollimise alusel tehti kindlaks, et

KAOTUSE KIRJELDUS

2. Kindlustusjuhtumi tagajärjel tekkinud kahju suurus ulatus ___________________________ , mida kinnitab Kindlustusandjale üle antud DOKUMENTIDE NIMETUS.

3. Kindlustusvõtja arvelduskontole kantava hüvitise suurus on _____________________

4.
Hüvitise summa makstakse kindlustatule välja __ päeva jooksul alates käesoleva kindlustustunnistuse Kindlustatu poolt allkirjastamise kuupäevast.

5. Kõik poolte nõuded lõpevad kindlustushüvitise väljamaksmise hetkest käesolevas kindlustusseaduses nimetatud summas.

6. Kahju loetakse täielikult ja lõplikult tasutuks.

Käesolev kindlustusakt on koostatud 2 eksemplaris.

Poolte suhte kord kindlustusjuhtumi korral on kehtestatud kindlustuslepinguga. Kindlustusvõtja on kohustatud esimesel võimalusel teatama kindlustusandjale kindlustusjuhtumist, mis on kehtestatud kindlustuslepinguga.

Hilinenud taotlemine võib olla aluseks kindlustusmaksest keeldumiseks. Autole kahju saamisel sõidukit kindlustusvõtja on kohustatud andma sõiduki enne remonditööde teostamist kindlustusandja esindajale ülevaatuseks, et saadud kahju fikseeritaks kindlustusseltsi dokumentides.

Õnnetusjuhtumikindlustuse korral loetakse kindlustusjuhtumiks juhile või reisijatele õnnetuse tagajärjel tekkinud vigastus. Sellised juhtumid tuleb registreerida liikluspolitseis. Lisaks on see Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi (artiklid 109, 142) kohaselt süüdlase vastu kriminaalasja algatamise aluseks.

OSAGO kindlustusjuhtumid on seotud sõiduki käitamisega ja põhjustasid kannatanu puude, vigastuse või surma, samuti kolmandatele isikutele kuuluva vara hävimise või kahjustumise.

Kindlustusmakse tuleb tasuda kindlustusandjal kindlustuslepingu või seaduse alusel avalduse ja kindlustusakti alusel.

Kõigile kindlustusseltsidele kehtivad üldised autokindlustuse tingimused.

OSAGO poliitika vastutuse piirmäär:

• iga ohvri elule või tervisele tekitatud kahju hüvitamiseks - 500 tuhat rubla;
• mitme kannatanu varale tekitatud kahju hüvitamiseks 400 tuhat rubla
• ühe ohvri vara kahjustamise korral mitte rohkem kui 400 tuhat rubla;
• omal käel õnnetuse registreerimise korral kuni 50 000 rubla

Hüvitist makstakse iga kindlustusjuhtumi korral tekitatud kahju ulatuses, kuid see ei tohi ületada kehtestatud kindlustussumma suurust.

Kahju hüvitatakse 30 päeva möödumisel viimase dokumendi esitamisest. Viie päeva jooksul annab kindlustusandja pärast makseavalduse läbivaatamist kahjule hinnangu.

Kindlustusandja kohustub vastutuse piires hüvitama kahju, mille kindlustatu on seadusega kohustatud hüvitama kahjustatud kolmandatele isikutele nende elule, tervisele või varale tekitatud kahju.

Kindlustushüvitise suurus määratakse kahju fakti ja selle tagajärgede kohta asjakohaste dokumentide (meditsiini- ja tööeksperdikomisjonid, sotsiaalkindlustusasutused, kohtulahendid jne) alusel, samuti võttes arvesse tõendeid, arveid jm. kulusid kinnitavad dokumendid.

Kindlustuslepinguga kehtestatud kindlustusjuhtumi toimumist kinnitavate dokumentide loetelu, mis on vajalikud kindlustusmakse tegemiseks ja mille kindlustatu peab esitama, kehtestatakse kindlustuslepinguga ja see sisaldab tavaliselt:

• kindlustatud sõidukiga avarii korral: liikluspolitsei tõendi vorm 2;
• Kindlustatud sõiduki varguse korral: siseasjade organite tõend kriminaalasja algatamise kohta;
• · kindlustatud sõiduki tulekahju korral: tuletõrje tõend;
• kolmandate isikute õigusvastase tegevuse, kuritegevuse ja huligaansuse tagajärjel tekkinud kahju korral: siseasjade organite tõend;
• Juhi- ja kõrvalistmel viibivatele isikutele füüsiliste vigastuste tekitamise korral: liikluspolitsei tõendid, tervisetõend vigastuste olemuse kohta, vajadusel - VTEC tõendid või surmatõend koos meditsiinilise väljavõttega vigastuse põhjuste kohta. surm;
• · kolmandate isikute varaliste huvide kahjustamise korral on kindlustusjuhtumi toimumist kinnitavate dokumentide koosseis sarnane ülalloetletutega ja oleneb tekitatud kahju iseloomust.

Kindlustusandjad pakuvad kindlustatud sõiduki kahju korral kindlustushüvitise arvutamiseks ja väljamaksmiseks mitmeid võimalusi:

• autoremondi arve tasumine autoteeninduses (STOA) kindlustusandja suunamisel;
• autoremondi arve tasumine teenindusjaamas kindlustatu valikul;
• · kindlustushüvitise maksmine arvestuse alusel, mis on tehtud mootorsõiduki kindlustamise piirkonna keskmise, remonditasude alusel.

Õnnetusjuhtumikindlustusega seotud kahjude tasaarveldamisel saab kindlustuskaitset anda kannatanutele kvalifitseeritud arstiabi osutamise või eritabelite alusel arvutatud kindlustussumma väljamaksmise näol teatud proportsioonis kindlustussummast, mis vastab proportsioonile. saadud vigastustest põhjustatud puude.

Lisaks võivad kindlustustingimused ette näha kindlustusmakse iga vigastusest põhjustatud puude päeva eest.

Kindlustusandja võib kindlustushüvitise suuruse arvutamisel, kui see on eeskirjades või kindlustuslepingus ette nähtud, selle suurust vähendada järgmistel põhjustel:

• · lepingus on ette nähtud omavastutus (tingimuslik või tingimusteta) - makstavast kindlustushüvitisest maha arvatud summa;
• · leping näeb ette sõiduki täiendava amortisatsiooni arvestamise kindlustuslepingu kehtivusaja jooksul (auto varguse või hävimise korral hüvitise suuruse arvutamisel).

Kui kõige populaarsem kindlustusliik kindlustusturul KASKOkindlustus on kõige levinum objekt kindlustusmaksete saamiseks suunatud pettuste sooritamiseks.

Kindlustusmaksmiseks vajalikud dokumendid:

• 1. foto auto vigastusest;
• 2. sõiduki ülevaatuse akt;
• 3. kui juhtub õnnetus, siis on vaja politsei tõendit;
• 4. tulekahju korral peab auto omanik esitama tuletõrje tõendi;
• 5. teiste isikute ebaseadusliku tegevuse korral peab ta esitama politsei tõendi;
• 6. autovarguse korral on vaja ka politsei tõendit kriminaalasja algatamise kohta;
• 7. avaldus hüvitise maksmiseks konkreetselt kindlustuspoliisi alusel;

Kaskolepingust tulenevad poolte kohustused kindlustusjuhtumi korral:

Puuduvad üldtunnustatud normatiiv- ja õigusaktid, mis fikseeriksid poolte õigused ja kohustused liikluskindlustuslepingust tulenevalt. Kuid on äritehingute reeglid ja tavad, mis reguleerivad subjektide käitumist. Nende kinnituskoht on leitav

juhendites, reeglites ja kindlustusseltside lepingute tekstides.

Seega konsolideerub kindlustatu kohustus pärast kindlustusjuhtumi toimumisest teadasaamist viivitamatult ja igal võimalikul viisil teavitada kindlustusandjat, märkides ära kõik teadaolevad andmed, koos teate kohustusliku kirjaliku kinnitusega.

Esialgne teade peab sisaldama võimalikult täielikku teavet kindlustusvõtjale teatamise hetkel teadaolevate kindlustusjuhtumi asjaolude kohta: kindlustusjuhtumi toimumise kuupäev, kellaaeg, koht, kahju väidetavad põhjused ja olemus, samuti number kindlustuspoliis(kindlustuslepingud). Seejärel tuleb kindlustatul esimesel võimalusel esitada kindlustusandjale kirjalik avaldus.

Taotluse vastuvõtmise fakt on kindlustusandja poolt nõuetekohaselt dokumenteeritud ja see on edaspidi vaidluste korral tõendiks.

Seadus kohustab kindlustatut rakendama praeguses olukorras mõistlikke ja jõukohaseid meetmeid võimalike kahjude vähendamiseks. Selliste meetmete võtmisel on kindlustusvõtja kohustatud järgima kindlustusandja juhiseid, kui sellised juhised on talle antud.

Kindlustusvõtjal ei ole õigust alustada ilma kindlustusseltsi nõusolekuta varustuse demonteerimise või sõiduki remonditöödega seotud töid, välja arvatud juhtudel, kui see on tingitud vajadusest tagada juhi ja sõitjate ohutus või täita korraldusi ja pädevate asutuste korraldusi.

Võimaluse korral on kindlustusvõtja kohustatud pöörduma kindlustusjuhtumi toimumise asjaolude uurimiseks volitatud asjaomaste ametiasutuste poole - Riikliku Julgeolekuinspektsiooni (sõiduki kahjustamise korral), riigi tuletõrje, uurimisorganite poole. Siseministeeriumi poolt sõiduki või selle osade, sõlmede varguse korral.

Kõikidel juhtudel peab kindlustatu õigel ajal saada uurimist läbiviivatelt asutustelt nõuetekohast teavet uurimise tulemuste kohta ja esitada need kindlustusandjale.

Kindlustusseltsilt on võimalik kahjuhüvitist saada ilma kindlustusjuhtumi asjaolude uurimiseks volitatud ametiasutustelt dokumente esitamata. See on võimalik ainult juhul, kui kindlustusjuhtumi kahju ei ületa 5% selle riski kindlustussummast.

Nüüd saavad juhid teatud tingimustel õnnetuse esitada ilma liikluspolitseinike osavõtuta. Selline arveldusskeem sobib ainult väiksemate õnnetuste korral: kui kahjustada sai ainult vara, juhtus õnnetus 2 sõiduki osalusel, juhid, kes on kindlustatud OSAGO alusel ja õnnetuses osalejate vahel ei ole lahkarvamusi ning registreeritakse õnnetusteateid. Selliseks registreerimiseks karmistatakse liiklusõnnetuste teatise nõudeid juhtidele. Õnnetusjuhtumi teade tuleb alati koostada, välja arvatud selgelt piiratud juhtudel (tervislikel põhjustel või seoses täitmisest keeldumisega) ja saata oma kindlustusandjatele. Samas on õnnetusteade hädavajalik dokument kindlustusmakse otsuse tegemiseks.

Kindlustusvõtja peab kindlustusandjaga esimesel võimalusel kokku leppima sõiduki ülevaatuse koha, kuupäeva ja kellaaja.

Kindlustusandja on kohustatud saatma sõidukile tekitatud kahju eest vastutavale isikule kirjaliku teatise sõiduki ülevaatuse koha, kuupäeva ja kellaaja kohta, sõiduki üle vaatama ja koostama kahjustatud sõiduki ülevaatuse akti, tutvuma saadud materjalidega. kindlustatust ning kindlustusjuhtumi toimumise fakti tuvastamisel kinnitab kindlustusakti ja maksab kindlustushüvitise välja hiljemalt 3 päeva jooksul kindlustushüvitise väljamaksmise kirjaliku avalduse saamise päevast.

Kindlustushüvitise maksmisest keeldumise otsuse tegemisel on kindlustusandja kohustatud kokkulepitud tähtaja jooksul teavitama kindlustatut kirjalikult koos keeldumise põhjustega, kui keeldumiseks oli alust.

Venemaa kindlustuse üks levinumaid probleeme on klienditeeninduse madal tase kindlustusseltside esindajatega suhtlemise etapis. Paljudel juhtudel tekitavad just kontaktid kindlustusseltsi müügidivisjonide, kahjude lahendamise osakondade või klienditeeninduse esindajatega negatiivse hoiaku mitte ainult konkreetse kindlustusseltsi, vaid ka kindlustusasutuse kui terviku suhtes.

Seega on kahjude lahendamine kindlustatu ja kindlustusandja vahelise suhtluse kõige olulisem etapp, kuid see nõuab täiustamist ja arendamist. Tõhus kahjukäsitlus suurendab klientide rahulolu, mis omakorda mõjutab oluliselt klientide lojaalsust ettevõttele.

Tabel 3.1 2014. aasta 9 kuu kaskotasude juhtivad kindlustusandjad Nõutud ja tasaarveldatud kahjud

	Ettevõtted	Lepingute arv, ühikud	Taotluste arv kahjud, ühikud	Kahjustuste arv, ühikud	Keskm. maksma	Maksmisest keeldumiste arv, ühikud	Keeldumiste osakaal väidetavas kahjus, %
	ROSGOSSTRAKH
	INGOSSTRAKH
	RESO-GARANTII
	LEPINGU
	KINDLUSTUS
	RENESSANSI KINDLUSTUSGRUPP
Üldiselt turu jaoks

2014. aasta 9 kuu jooksul sõlmisid kindlustusandjad 3,86 miljonit lepingut ja keskmine makse kasvas 14% - 53,4 tuhande rublani. võrreldes 2013. aastaga

2014. aasta 9 kuuga teatati kindlustusandjatele kahjudest 2,3 miljonit (-8%). Samas ületas tasaarveldatud kahjude arv esmakordselt deklareeritud arvu ja osutus eelmise aastaga võrdseks - 2,4 miljonit kahjumit. Lisaks andsid kindlustusandjad välja 108,6 tuhat maksmisest keeldumist. See on 3% rohkem kui eelmisel aastal sama näitaja.

Keskmine rikete määr kasvas 4,2%-lt 4,7%-le. Esikolmikus on toimunud muutus autokere kollektsioonide osas. Edetabeli esimesel real asus Rosgosstrakh, kes oli varem autokerede kollektsioonide poolest teisel kohal, ja Ingosstrakh langes esimeselt teisele kohale.

	Ettevõte	Tasud, hõõruda.		Kahjude arv	Muuda maksed
	Rosgosstrahh
	RESO-Garantia
	Kokkulepe
	Ingosstrakh
	Alfakindlustus
Kokku OSAGO turu jaoks

Kindlustusandjate töö põhinäitajate analüüsi tulemused 2014. aasta I kvartali kohta näitavad, et OSAGO turg hakkas vastupidiselt kõikidele prognoosidele arenema vastupidises suunas eelmise aasta põhitrendidele, mis algatasid jutu kohustusliku autokindlustuse kahjumlikkus.

2014. aasta esimese kolme kuu liikluskindlustustasud ulatusid ligi 28,5 miljardi rublani, kusjuures nende kasv eelmise aastaga võrreldes oli 9%.

Esimest korda aasta jooksul hakkasid maksed kasvama tasust aeglasemalt, moodustades 18,67 miljardit rubla, mis on vaid 7,8% kõrgem eelmise aasta väärtusest. Lisaks ei vähendanud paljud juhtivad OSAGO turuosalised kõigist oma ohtudest hoolimata oma kohalolekut OSAGO turul, vaid vastupidi, suurendasid.

Kõikide kindlustusseltside poolt lahendatud OSAGO raames toimunud kindlustusjuhtumite koguarv vähenes 13,2%, kuigi, nagu eelpool märgitud, kasvas väljamaksete summa ligi 8%. OSAGO tasude kasv ületas tunduvalt sõlmitud kohustusliku autokindlustuse lepingute arvu kasvu, mis moodustas vaid 2,2% (võrreldes eelmise aasta sama perioodiga)

Seega on kõrge tasude tõus koos sõlmitud lepingute arvu madala kasvuga seletatav bonus-malus õnnetusjuhtumi määra (BMF) ebaõige rakendamisega. OSAGO raames lahendatavate kahjunõuete arvu vähenemine on seletatav praktikaga saata kannatanuid 100-200 km kaugusel asuvatesse kahjude lahendamise kontoritesse.

kolmapäev, 16. aprill 18:03:00 MSK 2014

Arvelduse etapid

RESO-Garantiya on üks suurimaid jaekindlustusfirmasid, seega on massikindlustusliikide kahjude tasaarveldamise protsess siin praktiliselt konveiertehnoloogia. Millistest etappidest see protsess koosneb ja kuidas ettevõte seda õigel ajal optimeerib, ütleb IC RESO-Garantia klienditeeninduse kvaliteediosakonna juht Artem Mazur.

Väljakujunenud tehnoloogia.
Ettevõte RESO-Garantiya saab iga kuu taotlusi rohkem kui 60 tuhande kahjumi kohta. Ettevõte pöörab väga tõsist tähelepanu kliendipoolsele lähenemisele kahjude lahendamisel. Kui me räägime liikluskindlustuse kahjude tasaarveldamise korrast, siis tuleks jagada kahte liiki kindlustus - OSAGO ja KASKO. Tulenevalt asjaolust, et nende kindlustusliikide arveldamise tulemus on erinev - OSAGO-s on tulemuseks rahaline hüvitis ja KASKO-s enamasti autoremondi suund, siis OSAGO-s ja KASCO-s kahjude lahendamise tehnoloogiad. on põhimõtteliselt erinevad.
OSAGO puhul antakse õnnetuses kannatanule ainult rahalised vahendid, seejärel otsustab ta ise, kus autot remontida, kust osta varuosi, kuidas kõik korraldada tuleb.
KASKO puhul on teenus kõrgem. Siin tegutseb kliendi eest kindlustusandja ja klient saab remonditud auto väljasõidul.
Kui kindlustusvõtja teatab ettevõttele kahjust, tuleb esimese asjana alustada maksejuhtumit, kahju kohta kantakse info meie andmebaasi. See alus on igat tüüpi kahjude puhul sama.

Suurim väljamaksekeskus
RESO-Garantia, kuhu kõik ettevõtte Moskva kliendid tulevad CMTPL-i arveldama, asub Moskvas Tulskaja metroopiirkonnas. Moskva piirkonnas on OSAGO raames kahjude lahendamise keskused. Kuid samal ajal on igal kliendil õigus taotleda raha tagasi mis tahes piirkonnas, olenemata tema elukohast.
Kui auto sõidab, tuleb kliendil tulla autoga, kirjutada avaldus ja näidata autot meie asjatundjale; kui ei ole liikvel, saadame eksperdi kohale, kus sõiduk asub.
Nii et esimene samm on alustamine. Sisestame kõik andmed õnnetuse kohta oma elektroonilisse süsteemi. Teises etapis vaatab auto üle esindaja sõltumatu ekspertiis. See jäädvustab sõiduki välised, palja silmaga nähtavad kahjustused, midagi, mida saab parandada, pildistada ilma autot lahti võtmata. Pärast kõigi väliste kahjustuste fikseerimist koostab ekspert ülevaatusakti. Selle akti koopia peab saama klient.
Mõistame, et järjekorras viibitud aeg on esimene ärritaja, millega meie klient kindlustusmakset taotledes kokku puutub. Seetõttu kontrollib ettevõte aega, mille töötajad kulutavad kõikidele kahjude korrigeerimise operatsioonidele. Elektrooniline järjekorrasüsteem võimaldab fikseerida kliendi kahjude lahendamise keskuses viibimise koguaja ning ka aja, mis tal kulus iga tehingu sooritamiseks.
Korraldame regulaarselt kord aastas klientide seas küsitlust selle kohta, kui kaua nad end järjekorras ootavad. Viimane uuring näitas, et 20 minuti jooksul kliendist ootamine ei ole tüütu. KASKO tavapärane ooteaeg on oluliselt alla 20 minuti. PVU (kahjude otsene hüvitamine, s.t. kui õnnetuses kannatanu taotleb tasumist oma kindlustusseltsilt, mitte õnnetuse eest vastutavalt ettevõttelt) ja OSAGO andmetel vastavalt umbes 15 ja 20 minutit. Kuid paljuski sõltub teenindusaeg saali töökoormusest.
Näiteks kui klient saabub kahjunõuete keskusesse esmaspäeva hommikul, ootab ta järjekorras tõenäoliselt vähem kui minut. Ooteaja minimeerimiseks juhime saali töökoormuse kõverat tundide ja nädalapäevade lõikes ning kohandame selle järgi personali töögraafikuid.
Näiteks teame, et pühapäeval või esmaspäeval on töökoormus väiksem, mistõttu meie töötajad muudavad oma töögraafikut ja anname neile nendel päevadel rohkem puhkust. Teame ka seda, et koormus on igal konkreetsel päeval enne lõunat alati väiksem. Sellest lähtuvalt püüame võimaluste piires tagada palgakeskuses optimaalse töötajate arvu.
Kord kahe nädala jooksul edastame operaatorite kõnekeskusesse statistilist infot saali koormuse kohta. Operaatorid teavad, et teatud aegadel võib saal olla ülekoormatud, muul ajal on see vaba. Apellatsioonidel on hooajalisus: suvel - üks olukord, talvel - teine. Telefoni teel kliendiga ühendust võttes soovitab operaator minimaalse saali koormusega aega. Kõik need protseduurid ja määrused vähendavad ooteaega.
Meie väljamaksekeskus on avatud pikendatud aegadel 8.30-20.30. Lisaks töötame laupäeval ja pühapäeval ehk siis seitse päeva nädalas. Erandiks on riigipühad. Asulakeskus on avatud ka uusaastapühade ajal, välja arvatud esimene ja seitsmes jaanuar. Mõistame, et selleks, et kliendid jääksid teenusega rahule, tuleb neile anda võimalus tulla arvelduskeskusesse neile sobival ajal.
Pärast ülevaatusakti vormistamist algab kliendi jaoks ooteaeg. See tähtaeg on OSAGO seaduses ette nähtud - 30 päeva. Klient lihtsalt ootab, kuni raha tema kontole kantakse. Makse saamiseks võib ta esitada kas oma andmed või väljastame talle tasuta oma partnerpanga kaardi. Kindlustusmakse saamisel kliendil mingeid lisakulusid ei teki. Loomulikult ei oota me reaalsetes tingimustes 30 päeva, vaid püüame alati raha kiiremini välja maksta.
Väljamakseprotsessi kiirendamiseks jagasime kõik kliendid kahte kategooriasse. Esimene on autoomanikud, kes said kannatada meie klientide pärast, kuid pöördusid millegipärast mitte oma kindlustusseltsi, vaid meie poole. Teine on meie kliendid, kes kannatasid õnnetuses ja pöördusid meie poole makse saamiseks, nn PVU - kahjude otsene hüvitamine. Välismaistele klientidele, aga kes meie poole pöördusid, peame kinni seadusejärgsest tähtajast, s.o. mitte rohkem kui 30 päeva. Oleme oma klientidele korraldanud kiirendatud makseprotseduuri - 7 päevaga.
OSAGO-s saate konkureerida ainult teenusega ja RESO-Garantiya reklaamib seda teenust aktiivselt, ärgitades sellega autoomanikke meie juures kindlustama.
Otsese kahju hüvitamise eest kindlustusmakse võimalik vähemalt seitse päeva ette.
Esimene päev on ravi ja kindlustusjuhtumi registreerimise päev. Järgmisel päeval saadame koostatud dokumentide paki läbi PCA kontrollitava elektroonilise süsteemi õnnetuse eest vastutavale ettevõttele. Vastavalt PCA menetlusele peab süüdlase ettevõte andma meile nõusoleku selle kahju hüvitamiseks meie poolt.
Selle aktsepteerimise ooteaeg on 5 päeva. Vastavalt sellele on järgmisel päeval makse ettevalmistamine.
Kuni klient ootab makset, Kindlustusselts peab kahju arvutama. OSAGO seadus näeb ette, et arvutuse teeb sõltumatu ekspert.
Seda tehakse sihilikult, et vältida kallutatud hinnanguid. Kuid praegu on kahju arvutamiseks mitu meetodit ja kuigi neid on mitu, on ekspertidel raske omavahel kokku leppida, kahju arvutamise meetodite erinevus on peamine klientide ja kindlustusandjate vaheliste vaidluste teema. PCA tegeleb ühtse arvutusmeetodi väljatöötamisega ning selle ilmumine võib oluliselt lihtsustada olukorda asulas.
Sõltumatu eksperdi arvutamiseks kulub mitu päeva. Seejärel saadetakse kahjuarvestus RESO-Garantia töötajale kontrollimiseks. Kontrollimine toimub vastavalt ametlikele kriteeriumidele:
kas poliisil on õigesti märgitud, sündmuste kuupäevad, kahju olemus, kas kõik üksikasjad on arvesse võetud. Kui tekib kahtlus arvestuse kvaliteedis, võib ettevõtte töötaja küsida selgitust sõltumatult eksperdilt. Iga arvutust kontrollib kindlustusseltsi ekspert, kuna see on see, kes maksab saadud summa.
Samal etapil kontrollib ettevõtte töötaja dokumente võimaliku pettuse fakti tuvastamiseks. Kahtluse korral saadetakse juhtum jälitajatele või turvateenistusele.

Inimfaktor
Kvaliteetse klienditeeninduse järgmine element on meie töötajate kvalifikatsioon Töötamine nn "inimfaktoriga". Selge see, et pinges olekus inimesed tulevad maksetele. Paljud ootavad negatiivsust, konfliktideks eelkonfigureeritud. Konfliktsituatsioonide minimeerimiseks püüame muuta teenuse tehnoloogiliselt võimalikult arenenuks.
Süsteem ise reguleerib, millal ja kellega klient ühendust võtab, olenemata operaatori soovist. Süsteem määrab automaatselt operaatorite koormuse ja suunab inimese selle juurde, kes on vaba. Seega on välistatud kindlustusseltsi töötaja erapoolik suhtumine kliendisse.
Kui klient võtab ühendust kõnekeskusega, peab operaator ta tuvastama. Kliendiga vesteldes on operaator kohustatud nägema ekraanil tema kohta käivaid andmeid: poliisi, et aru saada, millistel tingimustel on klient meie juures kindlustatud, milline kindlustus tal RESO-s on ja milliseid lisateenuseid pakutakse. neid. Isegi kui kliendil poliisi käepärast pole, püüab operaator teda olemasolevate andmete alusel tuvastada.
Näiteks saab tuvastamiseks nimetada oma täisnime ja registreeringu, vaadata VIN-koodi ja auto numbrit.
Meie operaatorid läbivad enne tööle asumist kahenädalase erikoolituse, esimesel kuuel kuul alluvad uustulnukad valvejuhtide täiendavale kontrollile. Valvejuht saab vestlust pealt kuulata, vestlusesse sisse murda ja operaatorit parandada, kui ta eksib. Me ei jäta kunagi kogenematut operaatorit kliendiga üksi. Lisaks on kõnekeskuse töötajad jagatud erinevatesse rühmadesse vastavalt kliendiga töötamise valdkondadele. Näiteks on liiklusõnnetuste rühm. Nende juurde jõuavad vaid need kliendid, kes helistavad õnnetuskohalt. Selle rühma operaatorid on kõige paremini varustatud teadmistega, mida on vaja selles olukorras inimese abistamiseks.
Nad teavad, kuidas klienti rahustada, kutsuda kiiresti puksiirauto, avariivolinik, liikluspolitsei. Meie jaoks on oluline, et õnnetuses viga saanud inimene ei tunneks end hüljatuna.

Üks aspekt veel.
RESO-Garantia on agentuuriettevõte. Meil on üle 20 tuhande agendi. Muude teemade hulgas, mida kõik agendid koolitusel osalevad, on loengud väljamaksete kohta. Agentidele räägitakse üksikasjalikult kindlustusmaksete õiguslik alus, kuidas on äriprotsessid maksmisel üles ehitatud, millised õigused ja kohustused on agendil ja kliendil kahjude tasaarveldamisel, millised on teenindusstandardid. Seega saavad agendid aru, mida nad saavad nõuda kahjude lahendamisega tegelevatelt kolleegidelt.
Reso agentide omamoodi missioon on kliendiga kaasas käia teenuse kõikidel etappidel. Põhimõtteliselt on RESO agent peresõber, perekindlustuskonsultant ja assistent. Ta peaks suutma klienti nõustada kõikides kindlustusega seotud küsimustes, sh kahjukäsitluses, olema alati kliendiga ühenduses, aitama nõuga, omama õigust teada, kuidas kahjukäsitluse protsess toimub, sh saab sekkuda selles teatud määral. Näiteks kui maksja väitel ei ole juhtum kindlustatud ja ettevõttel on õigus kliendist keelduda, kooskõlastame võimaliku keeldumise ennekõike müüja – kindlustusagendiga.
Üldjuhul lepitakse maksmisest keeldumine kokku mitme struktuuriga ettevõtte sees. Kindlustusandjad peavad andma oma nõusoleku loobumisele, küsides esmalt arvamust kliendi kohta temaga koostööd tegevalt agentuurilt. Kui müüja selgitab, miks see klient ettevõttele väga oluline on, siis viimane võib pooleldi kohtuda ja kindlustusmakse teha, kuigi kindlustusjuhtumi asjaolud tunduvad vaieldavad.
Niisiis koolitame töötajaid, juhime nende tähelepanu ettevõtte poliitikale, ettevõtte kultuurile. Täiustame protseduure. Isegi kui operaator puutub kokku valiva kliendiga, siis konflikti ei teki, kuna töötaja tegutseb väljakujunenud korra järgi, mis aitab konfliktsituatsioone vältida.
Kaasaegsed kindlustustehnoloogiad, Moskva, 14. aprill 2014

Autokindlustuse lihtsate ja keerukate kahjude hüvitamise reeglid

Kiiev – 2007

1. Üldsätted. 3

2. Terminite ja definitsioonide loetelu. 3

3. Klienditeeninduse osakonna spetsialistide tegevus. 3

4. KK inspektsioonispetsialisti tegevus. 5

5. ERVC DUU autokindlustuse arveldusosakonna arveldusspetsialisti toimingud. 5

6. ERVC DUU maksete osakonna töötaja tegevus autokindlustuses. 6

7. ERVT-de DUU komplekskindlustusjuhtumite osakonna töötaja tegevus. 7

8. Kontroll ja vastutus. kaheksa

1. Üldsätted

Määrus on siseriiklik normatiivakt, mis kehtestab ühtse korra autokindlustuse liht- ja komplekskahjude tasaarvestamiseks, samuti CJSC "Strakhovka" struktuuriüksuste vahelise suhtlemise korra kahjude lahendamisel.

2. Terminite ja definitsioonide loetelu

Mõistete ühemõttelise tõlgendamise eesmärgil kasutatakse määrustes järgmisi mõisteid:

CC administraator- Kahjude lahendamise keskuse täiskohaga töötaja. Administraatori funktsioone saab kombineerida CCU klienditeenindaja.

VD- väljamaksete äri.

DUU– CJSC "Strakhovka" kahjude lahendamise osakond.

ERVC - CJSC "Kindlustus" kahjude lahendamise osakonna ühtne arveldus- ja maksekeskus.

Taotleja- kindlustustunnustega üritusel osaleja, kes taotleb õigust saada kindlustushüvitist või isik, kellel on õigus esindada üritusel osaleja huve.

Ohvri (kindlustatud) ebaõiglane tegevus - kannatanu (kindlustatu) tegevuste kogum, mille eesmärk on kindlustushüvitise põhjendamatu saamine kahjusumma ülehindamise, lepingu sõlmimisel valeandmete esitamise, kindlustusjuhtumi asjaolude kohta puudulike ja (või) valedokumentide esitamise kaudu, jne.

NE - sõltumatut ekspertiisiteenust pakkuv äriühing või majandusüksus.

ühiskond, Kindlustusandja- CJSC "Kindlustus".

määrused– Liikluskindlustuse liht- ja komplekskahjude tasaarveldamise eeskirjad.

Kindlustusvõtja – üksus või võimeline individuaalne kes on sõlminud kindlustusandjaga kindlustuslepingu.

TS- sõiduk.

Lihtne kaotus- lihtkriteeriumi (lisa 2) alla jääv kahju tasaarveldatakse lihtsustatud skeemi järgi ilma kontrollimise ja täiendavaid dokumente nõudmata.

Kaotuse kompleks– kahju, mis ei kuulu seisaku kriteeriumide alla (lisa 2) ja läbib tavapärase kahjude lahendamise protseduuri, sealhulgas kontrolli.

CUU- Nõuete lahendamise keskus.

3. Klienditeenindajate tegevus

3.1. CUU administraator:

3.1.1. Kontrollib saadaolevaid dokumente;

3.1.3. Määrab maksejuhtumis regressitunnuste olemasolu (puudumise), millest olenevalt tekib vajadus korraldada sõidukile ülevaatus NE spetsialisti ja sündmuse süüdlase osavõtul või ilma;

3.1.4. Väljastab avalduse kindlustushüvitise väljamaksmiseks;

3.1.5. Korraldab sõiduki ülevaatust:

- kui taotleja on auto CCU-le andnud, siis teostab sõiduki ülevaatuse CCU ülevaatusspetsialist; teavitab klienti, et pärast kontrolli on tal vaja klienditeenindajale esitada täidetud kindlustusmakse avaldus ja olemasolevad dokumendid;

- kui sõiduk ei saa iseseisvalt liikuda, saadab taotleja viivitamatult dokumentide vastuvõtu spetsialisti juurde, kes võtab avalduse ja olemasolevad dokumendid vastu ning teatab sõiduki ülevaatuse kuupäeva KÜ ülevaatusspetsialisti poolt.

- VD-s taandarengu märkide ilmnemisel korraldatakse sõiduki ülevaatus sõltumatu eksperdi osavõtul. CCU ülevaatuse spetsialist teeb sõidukist ainult fotosid.

3.2. Klienditeeninduse spetsialist:

3.2.1. Arvestab kliendi kaebuse teatatud kahjude registris;

3.2.2. Kehtestab kahju kategooria, kasutades selleks kindlustushüvitise maksmise avaldust, milles ekspert märkis varalise kahju suuruse, ja eeskirja lisa 2;

3.2.3. Teavitab klienti lisa 3 kohaste dokumentide esitamise vajadusest, olenevalt kindlustusliigist ja kahju liigist. Sel juhul pakutakse taotlejale dokumentide saamiseks kahe võimaluse vahel:

– dokumentide sõltumatu vastuvõtmine: taotlejale antakse dokumentide väljastamise taotlus, milles on ära näidatud nende kulleriga väljastamise taotlus taotluse esitajale ning vajadusel lisatakse dokumentide eest tasumise kviitungi koopia ja taotletava dokumendi vorm;

– saates kindlustusandja sooviavalduse posti teel: samal ajal teavitatakse taotlejat pädevatelt asutustelt vastuse saamise võimalikust pikaajalisest tähtajast ning sellest, et sel juhul võib kindlustushüvitise maksmine viibida kuni nende dokumentide laekumiseni;

3.2.4. Pakub kliendile valikuvõimalusi kindlustushüvitise suuruse määramiseks (juhul, kui kahju suuruse määramise meetod ei ole kindlustuslepinguga ette nähtud):

– arve Kindlustatu määratud teenindusjaamaga (samas esitab kindlustatu arve tasumist kinnitava dokumendi);

- CJSC "Insurance" töötaja koostatud arvutus;

– sõltumatu eksperdi tehtud arvutus (kui see on ette nähtud kindlustuslepingus või regressi korral summas üle 5000 UAH);

3.2.5. Valides kindlustushüvitise suuruse arvutamise järgi määramise võimaluse ja IA-s regressiooni märkide puudumisel soovitab klienditeenindusspetsialist kalkulatsiooni koostada Kindlustus CJSC spetsialistil, väites, et arvutus tehakse tehtud ühe tööpäeva jooksul;

3.2.6. Klienditeenindajal ei ole õigust nõuda kliendilt (kindlustusvõtjalt või kannatanult) dokumentide esitamist, mida ei ole nimetatud eeskirjade lisas 3;

3.2.7. Kui VD-s on taandarengu tunnuseid, teavitab klienditeenindaja taotlejat, et talle edastatakse täiendavalt teavet sõltumatu eksperdi osalusel läbiviidava ekspertiisi aja, kuupäeva ja koha kohta. Kui õnnetuse süüdlase kohta on andmeid (täisnimi, postiaadress, kontakttelefon), on nende andmete esitamise tähtaeg üks päev. Õnnetuse süüdlase kohta teabe puudumisel, mis on vajalik talle kontrollis osalemiseks telegrammi teel helistamiseks, teavitatakse taotlejat selle teabe esitamise vajadusest ning alles pärast selle selgitamist on võimalik läbi viia kaebus. ülevaatus ja edasised toimingud sõiduki taastamiseks.

4. Spetsialisti toimingud juhtimiskeskuse kontrollimisel

4.1. Viia läbi taotleja sõiduki ülevaatus koos ülevaatusakti koostamise ja sõiduki pildistamisega.

4.2. Andke ülevaatusaktis arvamus väidetava kahju seose kohta antud juhtumiga.

4.3. Märkige kindlustushüvitise maksmise avalduses ligikaudne (oma äranägemise ja kogemuse järgi) summa:

- OSGPO järgi - materiaalne kahju;

- KASKO järgi - renoveerimine

TC, pannes selle kõrvale oma allkirja ja perekonnanime koos initsiaalidega.

Märge:Ülevaatusakti koostamise viib läbi TsUU inspektsioonispetsialist VD-s taandarengu tunnuste puudumisel.

5. ERVC DUU autokindlustuse arveldusosakonna arveldusspetsialisti toimingud

VD materjalide vastuvõtmisel teeb arveldusspetsialist ühe tööpäeva jooksul ühe järgmistest toimingutest:

– kontrollib teenindusjaamas Kindlustatu esitatud arvet. Märkuste või rikkumiste tuvastamisel teavitab ta nendest taotlejat ja teenindusjaama ning koostab oma järelduse kontole;

- arvutab ülevaatusakti ja CCU spetsialisti poolt kontrollimiseks tehtud fotode põhjal kulukalkulatsiooni;

– kontrollib NE koostatud kulukalkulatsiooni.

Pärast ülaltoodud toimingute sooritamist edastab VD ERVC DUU autokindlustusmaksete osakonda.

6. Autokindlustuse maksete osakonna töötaja tegevus ERVC DUU

6.1. Lihtkao kättesaamisel:

6.1.1. Kahjude jaotamise maksespetsialistide vahel teostab osakonnajuhataja või muu volitatud isik;

6.1.2. Väljamaksete spetsialist saab VD materjalid koos ülevaatusakti ja kalkulatsiooniga, misjärel arvutab välja kindlustushüvitise suuruse kindlustuspoliisi andmete ja lisatud renoveerimise maksumuse arvestuse alusel (Kindlustusandja esindaja poolt koostatud kalkulatsioon, NE arvestus , teenindusjaama arve);

6.1.3. Pärast kindlustushüvitise suuruse arvutamist koostab maksespetsialist kindlustusakti ja korralduse ametile raamatupidamine ja aruandlus;

6.1.4. Teised CJSC "Strakhovka" töötajad, välja arvatud ülalnimetatud, ei saa VD-d koordineerida ja kontrollida;

6.1.5. Kui VD-s leitakse taotleja (kindlustatu) pettuse (mala fide action) tunnuseid, makstakse kindlustushüvitist. Pärast selle rakendamist tuleb VD viia keerukate kindlustusjuhtumite osakonda auditeerimiseks, mille tulemuste põhjal koostatakse memo;

6.1.6. Klienditeenindaja poolt tunnistatud ja kindlustustunnistuse väljastamise käigus avastatud puuduste korral on kahjuspetsialist kohustatud vead ise parandama, ilma VP-d klienditeenindajale tagastamata. Maksespetsialist peab veast juhtkonda teavitama, et saaks võtta kasutusele meetmed korduvate rikkumiste vältimiseks.

6.2. Liitkahju kättesaamise kord:

6.2.1. Liitkahju saamisel talituse poolt jaotab talituse juhataja või muu selleks volitatud isik kahjud maksespetsialistide vahel;

6.2.2. Pärast VD materjalide koos ülevaatusakti ja kuluarvestuse osakonda laekumist täidab maksespetsialist segmenteerimisankeedi (lisa 4 või 5, olenevalt kindlustusliigist) ja lisab selle VD-le;

6.2.3. Viib ühe päeva jooksul läbi esmase kahjukontrolli ja tunnistab, kas on vaja uurimist või mitte. Uurimine viiakse läbi, kui VD-s on olemas mõni segmenteerimisküsimustiku teise osa kriteeriumidest. Kui on vaja uurimist läbi viia, algatab kahjuspetsialist uurimismenetluse ehk juhtumi üleandmise keeruliste kindlustusjuhtumite osakonda;

6.2.4. Maksespetsialistil on õigus nõuda kliendilt (kindlustatult või kannatanult) või nõuda pädevatelt asutustelt dokumente, mida ei ole nimetatud eeskirjade lisas 3;

6.2.5. Kui algselt, pärast kontrolli, tunnistati kahju lihtsaks, kuid pärast kahju suuruse arvutamist läks kahju lihtkriteeriumidest kaugemale, siis nõuab maksespetsialist iseseisvalt pädevate asutuste dokumente, mis on vajalikud vastavalt lisale 3. Makse ei saa teha ilma loetletud dokumentideta;

6.2.6. Pädevatelt asutustelt dokumentide saamiseks on maksespetsialistil õigus kaasata uurijaid, kes on kohustatud täitma neile antud ülesande maksespetsialisti määratud tähtaja jooksul;

6.2.7. DUU direktoril on õigus otsustada kahju tunnistamine lihtkahjuks (ja seetõttu keelduda pädevatelt asutustelt dokumentide vastuvõtmisest keeruka kahju kohta), mis on lahkunud lihtkahju kategooriast, kuid ainult juhul, kui kahju suurus ületab lihtkahjukriteeriumina kehtestatud summat mitte rohkem kui 20%.

7. ERVT-de DUU komplekskindlustusjuhtumite osakonna töötaja tegevus

Telliuurimine

7.1. Osakonna spetsialistid viivad läbi kahju uurimist, et selgitada välja pettuse (pahauskse) tegevuse asjaolud. Spetsialistid viivad läbi uurimise, rakendades vajaduse korral järgmisi toiminguid:

– registreerimisdokumentides märgitud andmete õigsuse kontrollimine;

– esitatud dokumentide võltsimise kontrollimine;

- kannatanutele esitatud tõendite ja dokumentide vastavuse kontrollimine õnnetuse asjaoludele;

- kindlustuslepingu sõlmimise asjaolude väljaselgitamine;

– kindlustatu, kannatanu küsitlemine, tunnistajate ja õnnetuse tunnistajate üteldamine, et teha kindlaks õnnetusest õige pilt;

– õnnetuse tagajärjel kahjustatud sõidukite ülevaatus, et teha kindlaks õnnetuse oletatav mehhanism;

– õnnetuskohale lahkumine õnnetuse asjaolude väljaselgitamiseks (õnnetuskoha ülevaatus, tunnistajate otsimine ja küsitlemine, õnnetuse rekonstrueerimine);

- Sõiduki kahjustuse ja liiklusõnnetuse asjaolude vahelise lahknevuse korral sõltumatu ekspertiisi määramine, sealhulgas uuriv, igakülgne, autotehniline;

– liikluspolitseis liiklusõnnetuse kohta haldusmaterjali koopiate hankimine, konsultatsioonid selle juhtumi registreerinud liikluspolitsei inspektoritega;

– asjas otsuse tegemiseks olulise teabe nõudmine Seltsi struktuuriüksustelt;

– Seltsi juhtkonna ja Majandus- ja Infokaitseteenistuse teavitamine Seltsi töötajate rikkumistest kindlustuslepingu sõlmimisel.

7.2. Osalemine käimasolevas täiendavas kontrollis, ühiselt ja kokkuleppel Majandus- ja Infokaitseteenistusega.

7.3. Keeruliste kindlustusjuhtumite osakonna spetsialistid vastutavad kõigi vajalike ja piisavate meetmete rakendamise eest, et teha otsus kelmuse (pahausksuse) asjaolude olemasolu (puudumise) kohta.

7.4. Pärast osakonna uurimist võib kahju liigitada järgmiselt:

- kompleks, mille puhul uurimise tulemusena ei tuvastatud kannatanu (kindlustatu) kindlustuspettuse (pahausksuse) fakte;

- kelmuse tunnustega (otsustatakse kindlustushüvitisest keeldumine või selle summa vähendamine);

- petturlik (osakonnajuhataja märgukirja ja uurimise kohta tehtud järeldusega üle antud majandus- ja infokaitsetalitusse).

7.5. Uurimise tähtaeg ei tohiks olla pikem kui 5 tööpäeva. Erandjuhtudel (näiteks ülekuulamisel, tunnistajate ja tunnistajate ülekuulamisel jne), mis nõuavad suurt töömahukust, võib seda tähtaega pikendada 10 päevani.

7.6. Pärast uurimist edastavad komplekssete kindlustusjuhtumite osakonna spetsialistid uurimise tulemused kindlustusspetsialistile (auditi tulemuste memo, kus on kirjas võetud meetmed).

5 1 hääle põhjal

Kindlustusandja on kohustatud:

pärast kirjaliku teate saamist kindlustusjuhtumi toimumisest, kui taotleja ei esita omal jõul pädevate asutuste järeldust kahju fakti, põhjuste ja asjaolude kohta, 7 tööpäeva jooksul teate kättesaamise päevast , saadab pädevatele asutustele nendes küsimustes päringu;

· kindlustusandja poolt kindlustuseks tunnistatud juhtudel vormistada kindlustusjuhtumi kohta akt;

· teha kindlustusmakse, sh hüvitada võimalike kahjude vähendamise meetmete võtmise kulud.

Kindlustatu on kohustatud:

· sündmuse toimumisel on kindlustatu kohustatud rakendama kõiki mõistlikke ja kättesaadavaid abinõusid kahju ärahoidmiseks ja vähendamiseks, järgides kindlustusandja võimalikke juhiseid;

viivitamata, kuid mitte hiljem kui 72 tunni jooksul kindlustusjuhtumi toimumise päevast, teatama tekitatud kahjust kindlustusandjale või tema esindajale;

· kindlustatud vara kaotsimineku (kahjustumise) korral teavitada sellest viivitamatult vastavaid pädevaid asutusi (tuletõrjeasutused, Siseministeerium, hüdrometeoroloogiateenistus, avariiteenistus);

· anda kindlustusandja esindajale võimalus kadunud (kahjustatud) varaga vabalt tutvuda, selgitada välja selle surma (kahjustamise) põhjused, kahju suurus;

· esitama kindlustusandjale kadunud (surnud), kahjustatud vara inventuuri.

Kindlustusjuhtumi kindlustusjuhtumiks tunnistamise ja kindlustushüvitise maksmise küsimuse lahendamiseks esitab kindlustatu (soodustuse saaja) kindlustusandjale avalduse kindlustushüvitise väljamaksmiseks, kindlustuslepingu, samuti dokumendid, mis kinnitavad:

kindlustusjuhtumi asjaolu, põhjused, asjaolud;

tekitatud kahju suurus.

Kindlustusjuhtumi toimumise fakti, põhjuste, asjaolude tõendamiseks on kindlustatu kohustatud esitama pädeva asutuse järeldusotsuse (dokumendid).

Kindlustatu dokumendid, mille on koostanud tema talitused, komisjonid, muud struktuurid, ei saa olla aluseks juhtumi kindlustuseks tunnistamisel.

Tekitatud kahju suuruse tõendamiseks peab kindlustatu esitama:

a) kindlustusjuhtumi toimumise ajal ruumis (kohas, territooriumil), kus kindlustusjuhtum aset leidis, asunud vara üksikasjalik kirjeldus, näidates ära säilinud, hukkunud, kadunud või kahjustatud asjade loetelu ja nende tegeliku väärtuse kindlustusjuhtumi toimumise hetkel. kindlustusjuhtumi toimumise aeg. Samas on kahjustatud esemete puhul märgitud ka nende kahjustuse aste ja säilmete väärtus;

b) inventuuriakt või muu sarnane dokument, taastamistööde kalkulatsioonid (kalkulatsioonid), ekspertiisi (hinnangu) aktid, tehtud tööde aktid, varuosade, osade, materjalide, tööde ja muude maksedokumentide originaalarved;

c) dokumendid, mis kinnitavad, et kindlustatu (soodustatud isik) on teinud kulutusi kahju leevendamiseks ja nende kulude suurust;

d) dokumendid, mis kinnitavad kindlustatu kantud tasaarvestuskulude suurust (kui need on kindlustuseks aktsepteeritud).

Kindlustatud vara säilimise vastu varalise huvi olemasolu tõendamiseks esitab kindlustatu omandiõigust kinnitava dokumendi või muud dokumendid selle valdamiseks, kasutamiseks.

Dokumentide esitamise vajaduse määrab juhtumi iseloom.

Esitatud dokumentide alusel on kindlustusandjal kohustus teha 10 tööpäeva jooksul otsus kindlustusjuhtumi kindlustuseks tunnistamise või mittetunnustamise kohta (otsus kindlustusjuhtumi kindlustuseks tunnistamise kohta tehakse kindlustatu kohta akti vormistamisega juhtum või kindlustushüvitise maksmisest keeldumine.

Kindlustushüvitis määratakse kindlustusjuhtumi toimumise tagajärjel tekkinud kahju suuruses ja tasaarveldamise kulude summas (kui need kindlustusse võetakse).

Kahju määratakse:

1. kindlustatud vara hävimise (hävimise) korral - hävinud vara tegeliku väärtuse ulatuses kindlustusjuhtumi toimumise päeval, millest on lahutatud kasutamiseks või müügiks sobivate jäänuste väärtus. Ehitatava (monteeritava), rekonstrueeritava, kapitaalremondi ja restaureeritud objekti puhul on tegelikuks maksumuseks kindlustusjuhtumi toimumise päeval kindlustusjuhtumi toimumise päeval tegelikult kantud materjalikulude summa vastavalt lõpetatud ehitus- ja paigaldustööde aktidele. , võttes arvesse muid kulusid ja makse.

Vara loetakse kadunuks, kui selle remont on tehniliselt võimatu või eeldatav remondikulu ületab vara tegelikku väärtust kindlustusjuhtumi toimumise päeval. Vara loetakse kahjustatud, kui selle parandamise eeldatavad kulud ei ületa vara tegelikku väärtust kindlustusjuhtumi toimumise päeval.

2. kindlustatud vara kaotsimineku korral - selle vara tegeliku väärtuse ulatuses kindlustusjuhtumi toimumise päeval;

3. vara kahjustamise korral - taastamiskulude maksumuse ulatuses, mis on vajalikud vara viimiseks seisukorda, milles see oli kindlustusjuhtumi toimumise päeval.

Taastamiskulud sisaldab:

a) remondi- (taaskasutus) materjalide ja varuosade kulud;

b) remondi- (restaureerimis-) tööde eest tasumise kulu;

c) materjalide remondikohta toimetamise kulud ja muud kulud, mis on vajalikud vara taastamiseks seisukorda, milles see oli vahetult enne kindlustusjuhtumi toimumist.

Kindlustushüvitise suurus arvutatakse järgmise valemi järgi:

SV=(SU-SDL-F+RR)*Pr/100, kus

CB - kindlustushüvitise suurus;

SU - kindlustusjuhtumi toimumise tagajärjel tekkinud kahju suurus;

SDL - kindlustatu (soodustuse saaja) poolt teistelt isikutelt kahju hüvitamiseks saadud summad;

Ф - tingimusteta frantsiisi suurus;

РР - kliiringu kulude summa (kui need sisalduvad kindlustuskohustuste mahus);

Pr - kindlustussumma ja kindlustatud vara kindlustusväärtuse suhe kindlustuslepingu sõlmimise hetkel (protsentides).