Потерял полис омс. Что делать, если потерял медицинский полис ОМС или ДМС? Зачем нужна страховка
Как восстановить полис ОМС при утере? Этот вопрос является очень важным и требует скорейшего разрешения.
Ведь полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – это тот документ, который может понадобиться в любой момент и должен быть всегда с собой, в любом месте страны.
С февраля 2011 года, по всей России, в том числе и в Москве, начали изготавливать новые полисы ОМС единого образца (бумажный бланк). Оформляется он самим застрахованным и выдается бессрочно гражданам РФ.
Если потерялся
Потеря полиса очень неприятное происшествие. Без него нельзя получить медицинские услуги бесплатно, ни на дому, ни в больнице.
Придется платить за консультации врачей, за процедуры, за лекарства (при наличии документа все это было бы бесплатно). Без оплаты можно будет воспользоваться только услугами скорой помощи.
Значит, если этот документ потерялся, необходимо срочно его восстанавливать. Документы, нужные для восстановления полиса взрослому человеку:
- заявление об утрате полиса ОМС;
- СНИЛС – пенсионное страхование;
- паспорт с печатью о регистрации.
Если же прописка временная, тогда нужно предоставить свидетельство о временной регистрации. Граждане иностранных государств предоставляют вид на жительство.
Для того, чтобы восстановить утерянный полис на ребенка нужны документы, подтверждающие регистрацию и гражданство родителей. Документы для восстановления детского полиса:
- паспорта двух родителей;
- свидетельство регистрации рождения ребенка;
- справку о прописке ребенка (выписка из домовой книги);
- возможно, понадобится СНИЛС ребенка (свидетельство пенсионного страхования);
- заявление об утрате полиса ОМС.
Как сделать новую страховку
Дубликат полиса ОМС выдается тогда, когда он был украден, потерян или пришел в непригодность, стал ветхим (разорвался, выцвел текст, утратились некоторые части или повредилась карта с электронным носителем и пр.).
Итак, для того чтобы заново сделать полис ОМС, надо обратиться в офис компании и заполнить заявление. Бланк его можно также распечатать дома, если есть Интернет.
Необходимо зайти на сайт Фонда ОМС города или региона проживания. На нем размещена информация обо всех страховых медицинских компаниях, работающих на территории региона. Выбрать можно любую из них.
Помните: никто, включая поликлинику, не может настаивать на оформлении страховки у той или иной компании.
На сайте размещена форма заявления. Нужно распечатать ее и заполнить от руки, стараясь писать разборчиво и используя черную или синюю ручку. После предоставления в офисе заявления и необходимого пакета документов утраченный полис аннулируется немедленно.
До получения постоянного полиса выдается временный. Сроки изготовления постоянного полиса ОМС обсуждаются индивидуально и могут занять у специалистов компании от двух недель до трех месяцев. Сообщить о готовности могут через Интернет. Бумажный вариант полиса (голубого цвета) является бессрочным.
Оформление через Многофункциональный центр (МФЦ)
В МФЦ оформляется бумажный полис (не электронный). Обратиться туда нужно:
- для изготовления полиса ребенку (до 14 лет) ;
- для подготовки дубликата полиса;
- для смены реквизитов застрахованного;
- для замены старого на полис нового образца.
В МФЦ оформляют только полис ОМС на бумажном носителе.
Электронный вариант
С 01 августа 2015 года в страховых компаниях стали оформлять полис ОМС в форме пластиковой карты. То есть каждый из застрахованных может сдать старый вариант полиса (бумажный или пластиковый) и получить новый – электронный.
Электронный полис действителен, как и на бумажном носителе, на всей территории РФ. Он похож на обычную пластиковую карточку с фотографией на лицевой стороне. Фотография изготавливается при обращении в офис (для тех, кто старше 14 лет).
Для того, чтобы заказать изготовление электронного полиса нужно написать в офисе страховой компании заявление. Форму его можно найти на сайте или получить в офисе.
Обратите внимание: каждый из числа застрахованных лиц может выбирать любую другую страховую медицинскую компанию, в том случае если его не устраивает та страховая организация, в которой до этого момента осуществлялось страхование.
Сменить страховую компанию можно 1 раз в год, до 1 ноября. Однако, сделать это можно и раньше, если изменилось место жительства.
Чем отличается электронный полис нового образца:
- в него встроен чип, в котором содержится информация о подписи и фотографии (это надежнее, чем штрих-код);
- этот документ может использоваться только владельцем;
- немаловажно и удобство при ношении.
Когда нужно поменять на другой
Существует несколько случаев, когда надо сменить полис ОМС:
- изменение места жительства, фамилии, имени, отчества;
- выявление ошибок или неточных данных, попавших в полис.
Если такой случай наступил, необходимо принести с собой документы, подтверждающие изменения.
Нужно знать: старые варианты полиса имели ограниченный срок действия. Сейчас полисы бессрочные. Если истекает срок действия страхового полиса – его нужно заменить на новый (бумажный или электронный вариант) в офисе страховой медицинской компании.
Универсальная электронная карта (УЭК) заменяет полис ОМС, карточку СНИЛС, банковскую платежную карту. Также к ней можно подключить различные приложения.
Сколько же стоит УЭК? Нисколько. Карта выдается бесплатно, как и обычный, бумажный вариант полиса. УЭК оформляется только по желанию застрахованного лица.
Какие права имеет пациент по полису ОМС, смотрите в следующем видео комментарии эксперта:
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону:
Полис медстрахования (обязательного либо добровольного) относится к самым важным бумагам, которые должны быть всегда под рукой. Поэтому восстановить медицинский полис при утере либо краже необходимо сразу же при обнаружении его отсутствия. Такая спешка объясняется тем, что, не имея этого документа, человек может остаться без помощи медиков, ведь в РФ медицинские услуги не предоставляются без предъявления специального документа.
Виды страхования
В Российской Федерации существует два вида страхования здоровья: обязательное и добровольное. ОМС обязательно для всех россиян. Соответствующий вид полиса наделяет своего владельца правом бесплатно получать услуги в государственных лечебных учреждениях.
Вопрос, сколько стоит процедура восстановления, не должен волновать заявителя. Как и выдача полиса, замена его совершается бесплатно.
Полис ДМС обязателен только для иностранцев и лиц без гражданства, пребывающих временно на территории РФ. Граждане страны, а также иностранцы, получившие РВП либо ВНЖ, могут оформить его добровольно за собственные средства. Исключение составляют жители стран, подписавших Договор о Евразийском экономическом союзе. Они, как и россияне, могут обратиться за ОМС.
Стандартный перечень медицинских услуг, положенных как владельцу полиса ОМС, так и получившему право на минимальный набор по полису ДМС, включает в себя следующие пункты:
- срочную госпитализацию;
- первичную медпомощь (профилактику заболевания и его лечение);
- хирургическую помощь в экстренных случаях;
- скорую помощь;
- экстренный вызов врача на дом.
Компании, обеспечивающие ДМС, также берут на себя ответственность по доставке на Родину тела владельца полиса в случае его смерти.
В правилах пользования полисами разного вида страхования есть небольшие отличия, как и в процедуре их восстановления в случае утери либо кражи. Рассмотрим каждую в отдельности.
Восстановление полиса ОМС
Если медполис потерял житель Москвы, он может обратиться непосредственно в федеральный Фонд ОМС, который находится по адресу: г. Москва, ул. Новослободская, 37, корпус 4А.
При этом необязательно обращаться именно в ту фирму, где оформлялся утерянный документ. При желании можно оформить новый в другой фирме. Однако сделать это лучше до первого ноября текущего года. Если подать заявку позже, придется несколько раз приходить за продлением временного свидетельства, пока не наступит январь следующего года.
Сотрудники компании либо Фонда помогут правильно написать заявку на выдачу нового документа. При ее написании нужно быть внимательным: никаких исправлений там быть не должно. В качестве причины оформления дубликата надо отметить «в связи с утратой ранее выданного полиса».
При заполнении заявки нужно указать желаемую форму медполиса:
- бумажный бланк;
- пластиковая карточка;
- внесение информации на УЭК.
Правда, при восстановлении документа могут потребовать указать форму оформления потерянного. То есть если документ был напечатан на бумаге, представитель компании может отказаться выдать замену в виде карточки.
Далее следует написать свои данные на основе взятых с собой документов, а также оставить контактную информацию. Заявка подписывается принявшим ее сотрудником фирмы и застрахованным, подписи расшифровываются, ставится дата и печать организации. Застрахованному выдают временное свидетельство, срок действия которого ограничен тридцатью рабочими днями. Именно за это время изготавливается новый документ. Если утерян полис ребенка, его восстановлением должен заняться один из родителей либо опекунов.
Перечень документов для восстановления включает в себя:
- паспорт;
- СНИЛС;
- свидетельство о рождении (если полис делается на ребенка, которому еще нет 14 лет);
- паспорт ребенка (если таковой имеется);
- бумаги, подтверждающие родство (для усыновителей и опекунов);
- вид на жительство либо разрешение на временное проживание (иностранцам при наличии такового);
- национальный паспорт (иностранным гражданам).
Если восстановление осуществляется через третье лицо, на него также нужно оформить доверенность. Составляется она в простой письменной форме. Бланк доверенности можно взять в страховой фирме. Документ должен содержать дату, паспортные данные представителя и застрахованного лица, перечень передаваемых полномочий, срок действия, а также подписи доверенного и застрахованного лиц с их расшифровкой. Такая доверенность не требует заверения у нотариуса. Желательно оформить ее в нескольких экземплярах.
В назначенный срок надо снова прийти в отдел страховой фирмы, взяв с собой бумаги, удостоверяющие личность (паспорт, ВНЖ, РВП, свидетельство о рождении ребенка).
Восстановление полиса ДМС
Куда обращаться в случае утери полиса добровольного медицинского страхования, зависит от того, кто оформлял договор со страховой компанией. Если это делал сам человек, ему нужно идти непосредственно в офис фирмы. Если договор оформляла организация, где трудится застрахованный, нужно обратиться к работодателю, написав заявление на восстановление утерянного документа в отдел кадров.
Если застрахованный решил обратиться в организацию, ему потребуется также написать заявку на восстановление полиса. С собой нужно взять следующие документы:
- паспорт (россиянам и иностранцам);
- его перевод на русский язык, заверенный нотариусом (иностранцам, чей паспорт оформлен на иностранном языке);
- РВП либо ВНЖ (иностранцам при наличии);
- свидетельство о рождении (если полис оформлен на несовершеннолетнего ребенка).
Обычно в страховых компаниях процедура выдачи дубликата не занимает много времени. Новый полис может начать свое действие уже через три дня после его выдачи. При краже полиса его владелец может не переживать, что кто-то вместо него получит медицинскую помощь. Без предъявления паспорта либо иного удостоверения личности услуги по полису ДМС не оказываются.
Заключение
Медицинский страховой полис при его краже либо утере восстанавливают в страховой компании, где он оформлялся. Делается это при подаче заявления на восстановление. Срок изготовления нового документа зависит от системы страхования. Если платный полис (ДМС) могут выдать в тот же день, то бесплатный (ОМС) делают в течение месяца. Однако на это время заявителю выдается временное свидетельство, с которым он может обратиться за медицинскими услугами. Люди, получившие полис ДМС на работе, могут за его восстановлением обратиться в отдел кадров. Утерянный полис ребенка восстанавливают за него родители либо опекуны. Также возможно восстановить документ через доверенное лицо, предварительно выписав на него доверенность.
Для каждого человека потеря какой-либо вещи – неприятность, которую можно пережить. Гораздо обиднее, когда потеря одной вещи может повлечь за собой утрату другой, более ценной. Например, для автомобилиста потеря водительского удостоверения, свидетельства о регистрации транспортного средства или полиса ОСАГО грозит весьма серьезными неприятностями. Да-да, даже, казалось бы, такой документ, как ежегодно возобновляемый полис «автогражданки», значит для автолюбителя многое. Чем же может обернуться утеря полиса ОСАГО и как его возобновить – тема нашей сегодняшней статьи.
Итак, представим себе ситуацию: по дороге на работу или на дачу вас останавливает патруль ГИБДД. Причина остановки может быть разная: как нарушение правил дорожного движения, так и проверка документов, которая, к примеру, проводится в рамках специальной операции «Перехват». Инспектор ГИБДД просит вас передать ему для проверки документы, которые обязаны быть всегда в наличии у водителя. Их три: водительское удостоверение, техпаспорт на транспортное средство и полис обязательного страхования автогражданской ответственности – тот самый ОСАГО. Если машина куплена по , то и она тоже обязана всегда быть в наличии.
И вот вы передаете сотруднику дорожной полиции права и свидетельство о регистрации машины, а полис ОСАГО не находите. Нет его при себе и все тут. Звоните домой, просите жену поискать страховку и как можно скорее привезти ее вам. Но жена отвечает, что полиса нигде нет. «Потерял», — делаете вывод вы и сообщаете эту неприятную для себя новость инспектору. Сотрудник ГИБДД может сделать собственный, отнюдь неутешительный для вас вывод. Например, о том, что полиса у вас и не было, а прикрепленный на лобовом стекле талон – поддельный. В таком случае он имеет формальное право составить на вас протокол об административном правонарушении – статья 12.37 часть вторая, по которой полагается денежный штраф в размере 800 рублей.
Он также может временно и отправить его на штрафплощадку – до выяснения обстоятельств, по которым у вас отсутствует полис. Как правило, уверения в его утере особого воздействия на стража правопорядка не воспроизводят. Допустим, правоохранитель вошел в ваше положение и поддался уговорам не задерживать автомобиль. Но он сможет наказать вас по-другому – сняв с автомобиль госномера.
Да, в начала 2014 года российских водителей поспешили обрадовать новостью о внесении поправок в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях в части исключения меры обеспечения производства по делу об административном правонарушении в виде запрещения эксплуатации транспортного средства. В этом законопроекте предлагалось исключить меру такую воздействия, как снятие номерных знаков за езду без полиса ОСАГО. И вступить в силу новый закон должен был с июля этого года. Но он до сих пор находится на рассмотрении в Государственной думе, а, значит, инспектор ГИБДД сможет на законных основаниях снять номера. Естественно, составив еще один протокол. И пока вы не заплатите штраф – номера вам не вернут.
Впрочем, гораздо хуже, когда вы попали в , стали его виновником, и при вас не оказалось полиса ОСАГО. Во-первых, помимо составления протокола о нарушении ПДД, которое привело к аварии, на вас составят второй протокол – об отсутствии в момент совершения правонарушения полиса страхования гражданской ответственности. Но и это еще не все. Ведь вам надо будет разбираться со страховой компанией, чтобы та заплатила пострадавшему в ДТП. А при утере полиса эта процедура рискует затянуться надолго, вымотав вам нервы и лишив определенной суммы денег.
Поэтому, чтобы все вышеописанные беды не случились с вами в один отнюдь не прекрасный день, постоянно проверяйте наличие всех документов, и страхового полиса – в том числе. Это же касается и полиса добровольного страхования (КАСКО), за отсутствие которого штрафы не положены, но в случае ДТП его наличие сохранит вам уверенность в том, что автомобиль будет своевременно восстановлен.
Теперь перейдем к главному: что делать, если пропал полис ОСАГО или КАСКО. Все просто: во-первых, нужно обратиться в любое отделение страховой компании, в которой вы приобретали полис, и написать заявление о выдаче вам дубликата полиса, обязательно зарегистрировав его. Сделать это лучше в течение семи календарных дней с момента утери. При себе нужно иметь паспорт, водительское удостоверение, свидетельство о регистрации транспортного средства и, желательно, квитанции об уплате страхового взноса, на основании которых вам выдавался полис . Если такой дубликат выдается впервые в календарном году, в течение которого действует полис, то эта процедура абсолютно бесплатна. Если же дубликат полиса выдается во второй раз, то страховая компания вправе взять с вас оплату за изготовление нового дубликата. В разных страховых компаниях тариф на повторное изготовление дубликата варьируется, но в среднем это может обойтись в 300-400 рублей. Срок действия дубликата полиса ОСАГО сопоставим с таковым утерянного полиса – если до конца срока действия страховки осталось три месяца, то и дубликат будет действовать столько же. Та же процедура предусмотрена и в случае утери полиса добровольного страхования КАСКО.
Полис обязательного медицинского страхования имеет определенный срок действия. Кроме этого, такой документ можно потерять по неосторожности. В случае возникновения такой ситуации необходимо предпринять все необходимые меры по восстановлению полиса. Если этого не сделать, то любое обращение в медицинское учреждение будет сопровождаться дополнительными денежными расходами.
Что делать при потере полиса медицинского страхования?
Первое, что потребуется сделать при необходимости восстановить такой полис - подать заявление в страховую компанию, где был выдан соответствующий документ . Не следует затягивать с такой процедурой.
Ознакомиться и скачать форму заявления вы можете здесь:
Как восстановить полис ОМС?
По желанию застрахованное лицо может сменить компанию-страховщика, однако делать это можно не чаще одного раза в год. При обращении в такую организацию страхователь должен составить соответствующее заявление. В нем он просит страховщика о необходимости выдать дубликат документа по причине утери оригинала. Заявитель в документе должен указать такие данные:
- данные о прописке и месте жительства;
- контактные данные;
- данные о компании-страховщике.
Сотрудник страховой компании принимает заявление и проверяет его на факт наличия фактических ошибок. После сверки предоставленной информации потерянный или испорченный полис аннулируется. На имя обратившегося лица выдаётся новый документ, но до этого момента застрахованное лицо может пользоваться временным полисом.
Для восстановления полиса ОМС необходимо предоставить определенный пакет документов, которые более подробно представлен ниже. В определенную дату, которая будет назначена сотрудником страховой компании, необходимо прибыть в офис фирмы и забрать новый документ. Кроме этого, клиент может быть оповещен в телефонном режиме.
На период застрахованному лицу будет выдан временный документ. Он гарантирует те же права, что и постоянный полис, однако срок его действия несколько ограничен. В большинстве случаев временное свидетельство можно использовать на протяжении тридцати календарных дней.
Для того, чтобы использовать документ на временной основе, необходимо обратиться в регистрационное отделение местной поликлиники и заново встать на учет. Данная процедура может занять некоторое время.
Чтобы впоследствии каждый раз не обращаться в регистратуру, предварительно необходимо узнать уникальный штрих-код документа. Его можно распечатать в компании, выступающей страховщиком. В стандартном виде временное свидетельство не содержит такого штрих-кода.
Утерянный полис ребенка восстанавливается по идентичному принципу. Оформление такого документа должно осуществляться не позднее чем через 3 месяца с момента рождения малыша. При этом именно родители заинтересованы в скорейшем разрешении данного вопроса, ведь чем быстрее будет оформлен документ, тем в большей безопасности будет их ребенок.
Процедура восстановления осуществляется при использовании паспорта родителя и свидетельства о рождении малыша. Предварительно ребенок должен быть зарегистрирован по месту жительства или пребывания. Если осуществляется процедура восстановления, а не оформления, то родители должны обратиться в стразовую компанию и получить необходимую консультацию.
Где восстановить?
Выше в статье уже было отмечено, что если потерян полис медицинского страхования, то следует обращаться в компанию, которая оказывает страховые услуги. Если застрахованное лицо после оформления меняло фирму-страховщика, то соответственно, следует обращаться именно в эту организацию.
Также можно обратиться в местную поликлинику по месту жительства и получить необходимые консультативные услуги относительно того, кто является страховщиком на данной участке.
Перечень необходимых документов для взрослого гражданина и ребенка может несколько отличаться. Если потерял полис медицинского страхования взрослый человек, то он должен подготовить такие бумаги:
- паспорт;
- вид на жительство;
- заявление об утере полиса;
Паспорт гражданина РФ необходим для того, чтобы подтвердить место регистрации. При условии отсутствия постоянной прописки может возникнуть необходимость предоставления свидетельства о временной регистрации.
При восстановлении документа ребенку может потребоваться паспорт родителя, свидетельство о рождении застрахованного лица и справка о прописке. Последний документ можно взять из домоуправления. Некоторые страховые компании дополнительно могут потребовать страховое свидетельство ОПС ребенка.
Сроки выдачи
Сразу при обращении в страховую компанию по факту утери полиса ОМС заявителю может быть предоставлен временный документ. Его можно получить по одному паспорту. Сроки изготовления нового документа могут варьироваться в зависимости от разных факторов. Однако чаще всего этот промежуток времени составляет от двух недель до двух месяцев.